La Superintendencia Nacional de Salud ha iniciado una investigación con fines sancionatorios contra la EPS Salud Total, tras detectar al menos once presuntos incumplimientos a las normativas del Sistema de Salud en Colombia.
Las irregularidades identificadas incluyen la falta de entrega oportuna de medicamentos a sus afiliados, atención inadecuada a adultos mayores y mujeres embarazadas, así como inconsistencias en los reportes de información y pagos inexactos de facturación.
La serie de deficiencias fue detectada por un equipo auditor de la Supersalud durante una visita realizada entre el 9 y el 12 de abril de este año a las instalaciones del punto de atención de Salud Total en Bucaramanga.
Durante esos cuatro días, los auditores verificaron las condiciones en las que se brindaba la atención al usuario y la dispensación de medicamentos, además de revisar documentos, soportes y contratos que reflejaban la relación financiera entre la EPS y su gestor de medicamentos en esa ciudad, Audifarma.
Los auditores advirtieron fallas en la asignación de turnos en la Oficina de Atención al Usuario, observando largas filas que se extendían fuera de las instalaciones. Encontraron que no había un trato preferente para personas de especial protección, como mujeres embarazadas, niños, adultos mayores y personas en condición de discapacidad, quienes debían esperar mucho tiempo para ser atendidos.
Respecto a la entrega de medicamentos, el informe de auditoría indicó que, hasta marzo de 2024, había un total de 15,397 medicamentos que no habían sido entregados a los pacientes después de 90 días, superando así la fecha oportuna de suministro.
“La no entrega de tratamientos farmacológicos o la entrega con faltantes afecta directamente la gestión del riesgo en salud, que es una función de la EPS, y provoca que injustamente el afiliado tenga que asumir el costo del medicamento no entregado, lo obliga a tener que hacer trámites que no le corresponden y, lo peor, aumenta la carga de la enfermedad y de los gastos en salud en los pacientes”, afirmó el Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita.
La investigación de la Supersalud a Salud Total busca determinar si la EPS vulneró las normas del Sistema de Salud, evidenciando presuntas irregularidades en la relación financiera y contractual de la EPS con Audifarma.
Se señala, por ejemplo, que “con los soportes suministrados por la entidad vigilada durante el desarrollo de la auditoría, se evidencia que la EPS Salud Total usó los recursos destinados para la prestación de los servicios de salud para financiar a Audifarma, o generarle liquidez”.
La Superintendencia se ha comprometido a llevar a cabo una exhaustiva revisión de los hechos para determinar las responsabilidades pertinentes. La comunidad afiliada a Salud Total y el público en general estarán atentos a los desarrollos de este caso y las posibles sanciones que se podrían imponer a la EPS en función de las conclusiones de la investigación.
📢 Entérate de lo que pasa en Colombia, sus regiones y el mundo a través de las emisiones de RTVC Noticias: 📺 míranos en vivo en la pantalla de Señal Colombia y escúchanos en las 68 frecuencias de Radio Nacional de Colombia 📻.
